A principal forma de transmissão ocorre através do carrapato-estrela, encontrado em áreas rurais.
A febre maculosa é uma doença infecciosa transmitida pelo carrapato-estrela. Se não for detectada a tempo, o paciente pode evoluir para a morte entre o 5º e o 15º dia após o início dos sintomas.
Entenda como a febre maculosa ocorre e como pode levar à morte.
O QUE É FEBRE MACULOSA? A febre maculosa é uma doença infecciosa febril aguda transmitida por carrapatos infectados pela bactéria Rickettsia rickettsii, que é encontrada principalmente no carrapato-estrela. Os carrapatos que transmitem a Rickettsia são chamados de Amblyomma cajennense e são encontrados em todo o país. Para ocorrer a transmissão, o carrapato precisa permanecer fixado à pele por pelo menos quatro horas. Não ocorre transmissão de pessoa para pessoa.
De acordo com o Ministério da Saúde, no Brasil, duas espécies de Rickettsia estão associadas à febre maculosa: rickettsii, considerada a forma grave da doença, registrada no norte do estado do Paraná e nos estados da Região Sudeste; e a parkeri, que tem sido registrada em áreas de Mata Atlântica (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Bahia e Ceará), relacionada a quadros clínicos menos graves.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS? Os sintomas começam de forma repentina: febre alta, dor no corpo e na cabeça, cansaço, perda de apetite, náuseas, vômitos e aparecimento de manchas avermelhadas principalmente nas mãos e nos pés, do segundo ao quinto dia, que podem evoluir para pequenos pontos avermelhados na pele semelhantes a picadas de mosquito e manchas roxas. A doença possui formas leves e graves, incluindo a forma hemorrágica, que pode levar à morte. A taxa de letalidade pode ser superior a 50%.
TRATAMENTO São administrados antibióticos, como tetraciclina, doxiciclina e cloranfenicol, que impedem a proliferação de bactérias e controlam a progressão da doença. O uso da medicação deve ser iniciado mesmo antes da confirmação do diagnóstico.
EM QUANTO TEMPO O PACIENTE PODE EVOLUIR PARA A MORTE? O indivíduo pode evoluir para a morte entre o 5º e o 15º dia após o início dos sintomas. Isso depende da rapidez no diagnóstico e início do tratamento. A febre maculosa é de difícil diagnóstico, pois apresenta sintomas inespecíficos que podem ser confundidos com outras doenças, como leptospirose, zika, dengue e meningite, entre outras.
QUALQUER TIPO DE CARRAPATO PODE TRANSMITIR A FEBRE MACULOSA? Os principais carrapatos que transmitem a febre maculosa no Brasil são três: Amblyomma cajennense, Amblyomma cooperi (dubitatum) e Amblyomma aureolatum (carrapato amarelo do cão).
No interior de São Paulo, a febre maculosa está associada ao carrapato-estrela, que geralmente é encontrado em áreas de mata e às margens de rios. Geralmente, os homens adultos são mais afetados, pois trabalham nessas regiões. As formas imaturas do carrapato, conhecidas como ninfas, são os principais estágios envolvidos na transmissão e são mais comuns nos meses mais frios.
COMO EVITAR PICADAS DE CARRAPATO? Quem circula por áreas endêmicas deve usar botas, calças e blusas de manga comprida para cobrir todo o corpo. É importante evitar locais com vegetação alta.
HÁ RISCO DE INFECÇÃO EM ÁREAS URBANAS? Sim. O Amblyomma aureolatum encontrado em cães está envolvido na transmissão da doença em regiões metropolitanas, principalmente nas cidades do Sudeste e Sul do país, onde há o maior número de casos.
QUAIS SÃO AS ÁREAS ENDÊMICAS EM SÃO PAULO? Jundiaí, Campinas e Piracicaba, em especial.
REPELENTES FUNCIONAM CONTRA O CARRAPATO TRANSMISSOR DA DOENÇA? Sim. Repelentes à base de icaridina são eficazes não apenas contra picadas de mosquitos, mas também contra carrapatos, como o carrapato-estrela. Existem versões de longa duração do repelente, com efeito de cinco a 12 horas.
